As práticas de cuidado da família à criança com gastrostomia no contexto domiciliar / Family care practices toward children with gastrostomy in the home context

O desenvolvimento tecnológico permitiu o aumento da expectativa de vida de crianças com necessidades especiais de saúde. Neste contexto, a gastrostomia vem sendo utilizada com maior frequência em crianças que apresentam dificuldades e risco para se alimentar por via oral. O cuidado a crianças com gastrostomia exige demandas de cuidados peculiares e imprescindíveis à sobrevida que serão realizados pelos familiares cuidadores no domicílio. Neste sentido, esse estudo teve como objeto de investigação,o cuidado do familiar cuidador à criança com gastrostomia no contexto domiciliar. Como objetivos: conhecer como o familiar cuidador realiza os cuidados à criança com gastrostomia no cenário domiciliar; desvelar os desafios enfrentados pelo familiar cuidador na prática de cuidar da criança com gastrostomia no domicílio; e analisar as estratégias que mediaram às práticas de cuidar do familiar cuidador com crianças gastrostomia no domicílio. Os alicerces teóricos estiveram pautados nas concepções de cuidado de Collière e na educação problematizadora de Paulo Freire. Metodologia: pesquisa qualitativa desenvolvida por meio do método criativo sensível, com a implementação da dinâmica Corpo Saber no domicílio de crianças com gastrostomia com 16 familiares cuidadores. Para a análise dos resultados, utilizou-se a análise de discurso em sua corrente francesa. Os discursos dos familiares no processo de alimentar a criança com gastrostomia revelaram a necessidade de triturar os alimentos de modo a torná-lo mais liquefeito e assim administrá-lo com maior facilidade pela sonda, a preocupação com valor nutricional e o volume do alimentoa ser administrado. Acerca da administração dos medicamentos, apontaram a necessidade de triturar os medicamentos sólidos, a preocupação comos horários e a forma de administrá-los. Quanto aos cuidados com higienização abordaram questões relacionadas aos utensílios, dispositivo e à pele periestomal.

Technological development has led to an increase in life expectancy of children with special health care needs. Therefore, the gastrostomy has been used most often in children who have difficulties and risk to feed orally. The care for children with gastrostomy requires peculiar care demands essential to survival that will be carried out by family caregivers at home. Therefore, this study had as subject the care of caregivers to children with gastrostomy in the home context. Objectives: To know how the family caregiver performs the care of children with gastrostomy in a home scenario, reveal the challenges faced by family caregivers while taking care of children with gastrostomy at home and analyze strategies for that. The theoretical foundations were guided in the Colliére care concepts and the problem-based education of Paulo Freire. Methodology: qualitative research developed through the sensitive creative method, with the implementation of the dynamic "Corpo Saber" in the domicile, of children with gastrostomy, with 16 family caregivers. To analyze the results we used the speech analysis in its French chain. The speeches of the family in the process of feeding the children with gastrostomy revealed the need to grind food in order to make it more liquid and thus manage it more easily by the probe, the concern about nutritional value and food volume to be administered. About the drug administration identified the need to grind the solid drug, the concern about schedules and how to manage them. Thus, in caring for hygiene, discussed issues related to tools, device and the peristomal skin.

Percepções do enfermeiro: manuseio do copo pelas mães na alimentação do recém-nascido em unidade neonatal / Perceptions of nurses: the use of cup by mothers in feeding their newborns in the neonatal unit / Percepciónes del enfermeiro: manoseo de la copa por las madres en la alimentación del recién nacido en unidad neonatal

Objetivou-se descrever as percepções do enfermeiro em relação ao manuseio do copo pelas mães na alimentaçãodo recém-nascido, em unidade neonatal. Estudo qualitativo, realizado em uma unidade neonatal de um hospital universitário do município do Rio de Janeiro, através de entrevistas semiestruturadas com 11 enfermeiros. Estas ocorreram nos meses de janeiro e fevereiro de 2013. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática, originando duas categorias: dificuldades das mães frente ao uso do copo, na visão dos enfermeiros; os medos das mães diante da técnica do copo. Conclui-se ser primordial que os enfermeiros oportunizem espaços adequados para as mães expressarem suas dificuldades,incertezas e limitações, o que pode refletir-se em uma assistência de enfermagem mais acolhedora junto a essas mulheres e consequentemente melhor adesão a essa prática alimentar.

This study aimed at describing nurses’ perception of the use of the cup by mothers in the neonatal unit whilefeeding their newborns. Qualitative study in a neonatal unit of a university hospital in the city of Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Semi-structured interviews with 11 nurses occurred from January to February, 2013. Data were subject to contents analysis on the theme mode, and generated two categories: difficulties mothers faced with the use of cup in the nurses’ regard; fearsmothers showed in face of the cup technique. Conclusions show it is paramount for nurses to allow for mothers’ expression of their difficulties, uncertainties, and limitations, which may result in a more welcoming nursing assistance to those women and, ultimately, enhance adherence to that dietary practice.

Este estudio tuvo como objetivo describir las percepciónes del enfermero sobre el uso de la copa por las madresen La alimentación Del recién nacido en unidad neonatal. Estudio cualitativo en una unidad neonatal de un hospital universitario de la ciudad de Río de Janeiro - Brasil, a través de entrevistas semiestructuradas con 11 enfermeros. Estos hechos se produjeron en los meses de enero y febrero de 2013. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido en temática, dando dos categorías: dificultades de las madres con el uso de La copo, en vista de los enfermeros; los temores de las madres delante de la técnica de la copa. Se concluye que los enfermeros deben oportunizar espacios adecuados para las madres expresarem sus dificultades, incertidumbres y limitaciones, lo que puede traducirse en una asistencia de enfermería más acogedora paraestas mujeres y, por tanto, una mejor adherencia a esa práctica.